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病例 81-3、作用機轉與結論 (Case 81-3)
病例 (Case 81-3)
- 大陰唇脂肪移植 (Fat grafting of the labia majora),47 歲女性:因大陰唇變薄求診脂肪移植。理學檢查於站立位與截石位均見恥丘 (mons pubis) 與大陰唇脂肪萎縮。展示恥丘與大陰唇接受 40 cc 脂肪移植後四個月的術前與術後照片。
作用機轉
- 陰道與尿道變化的推測機轉為:對熱損傷反應而產生過量膠原蛋白 (excess collagen production)。組織學研究顯示,以這些儀器治療後的陰道檢體中,有組織化膠原纖維增加與血管數目增加。
- 證據限制:目前多數臨床研究以病人術前、術後的主觀問卷為基礎;臨床結果研究正在進行,以進一步評估雷射與射頻 (RF) 陰道療法的療效。
結論 (Conclusions)
- 過去十年女性美容外陰手術顯著增加,各年齡層女性皆有改善外陰外觀的興趣;巴西式除毛 (Brazilian waxing) 的流行與網路作為匿名研究來源,促成此領域的指數成長。
- 整形外科與婦科文獻中有大量描述處理小陰唇過剩的手術技術。兩種最常見的陰唇整形術為楔形縮減 (wedge reduction) 與邊緣修剪 (edge trim);應依理學檢查與術者經驗決定最適合的小陰唇縮減方式。結果研究顯示併發症率低、術後病人滿意度高。
- 外陰其他區域亦可考慮美容回春。病人可能抱怨大陰唇皮膚或脂肪過剩;大陰唇手術縮減或非侵入性雷射或射頻 (RF) 手術可顯著改善外陰區美容外觀。