容積回填 (Volume Restoration)
- 手背 (dorsal hand) 容積回填可大幅減少皮膚鬆弛 (skin laxity) 外觀，並降低因真皮 (dermis) 與皮下脂肪流失所致的靜脈、肌腱 (tendons)、骨骼可見度。
- 可用方法：真皮填充劑 (dermal fillers, Table 80-2) 與自體脂肪移植 (autologous fat transfer)；兩者在手部專屬分級量表與醫病雙方評估之全球美學改善量表 (Global Aesthetic Improvement Scale) 均見顯著改善。
- Merz Hand Grading Scale (MHGS)：手部容積流失最常用分級量表，已通過真人與照片評估之效度驗證；為五分量表 (5-point scale)，0 分（無脂肪組織流失）至 4 分（嚴重脂肪流失、靜脈與肌腱明顯可見）。
- Busso Hand Volume Severity Scale (BHVSS)：另一已驗證之五分視覺量表，依三條中央肌腱 (three central tendons) 之可見度評分；曾用於 2008 年德國一項 calcium hydroxyapatite 手部容積回填的首次臨床試驗。
圖 80-4：Merz Hand Grading Scale。0 = 無脂肪組織流失，1 = 輕度脂肪流失、靜脈略可見，2 = 中度脂肪流失、靜脈輕度可見，3 = 嚴重脂肪流失、靜脈中度可見，4 = 極嚴重脂肪流失、靜脈條索明顯可見。
表 80-2：手部回春最常用之填充劑 (Most Commonly Used Fillers for Hand Rejuvenation)。