填充劑 (Fillers)
- 額頭填充劑選擇：偏好組織整合性良好的 HA 產品，以避免在此處（皮膚常薄而萎縮）出現結節外觀。產品選擇取決於皮下組織量、皮膚厚度與所需提升度。
- 合併 HA 與 BTX-A 共識小組：皺紋用淺層 Vycross/Hylacross，或將 Hylacross 產品稀釋—重組；塑形用中層或稀釋的深層 volumizer Vycross。
- PLLA 亦可用於額頭，但須使用高重組體積 (14–16 mL) 以降低結節形成風險。
- 額頭容積流失：常見隨時間發生，可表現為額中或眉弓上方（尤其外側）凹陷。輕微的額頭凸度具美感；注射凹陷區可改善容積流失外觀，產生較凸的形狀，並因容積回復而有時提供提眉效果。
- 填充劑置放也可改善外側眼部投影、緩和顳部與額頭間的輪廓過渡。目標為從髮際線到眶上隆突達成偏離垂直線 12 至 15 度 (12 to 15 degrees) 的柔和凸曲線。避免將整合性差的填充劑做淺層注射，以降低串珠 (beading) 與可見過度矯正風險。
- 額頭注射方式（針或微管皆可）：
- 用針：深置，於帽狀腱膜下平面 (subgaleal plane) 注射小量 bolus。深層注射時須避開由瞳孔中線、下方眶緣與眶緣上約 1.5 公分水平線所圍成的區域。
- 用微管：自顳縫線稍內側、或眉尾稍內側進入。因缺乏脂肪組織、微管移動阻力大，經驗較少者覺此區具挑戰性。
- Botulinum toxin：全球美學共識建議肌肉內 onabotulinumtoxin A 共 8 to 25 total units，分 4 to 8 個非微滴注射點或 8 to 20 個微滴注射點。
- 注射點應置於額頭較高處以避免眉下垂 (eyebrow ptosis)。
- 皮內注射（尤其近眉處）可使毒素淺層分布至 frontalis muscle，以每單位肌肉體積較低劑量預防眉下垂。
- 精確注射點依 frontalis 肌活動與眉動評估決定，避免在需維持眉抬高處減少 frontalis 活動。
- 多數情況一排注射即足；額頭高或動態皺紋延伸至前額髮際者可能需一排以上。注射的外側範圍依 frontalis 肌寬度及避免眉峰過尖而定。
圖 75-4：以肉毒桿菌毒素治療額頭、眉間、nasalis（兔紋）、外眥皺紋、mentalis，並以填充劑治療額頭、眉下凹陷（A 形變形）、頰部（上內側、顴弓、顴下）、木偶紋、唇與下頜角後之外觀。