拉皮術後併發症 (Post-Facelift complications)
- 血腫 (hematoma) 是最常見的拉皮術後立即併發症,須視為緊急狀況處理(Fig. 74-19)。
- 小範圍積血可抽吸 (aspirated);但擴大中的血腫可造成呼吸道受壓 (airway compromise) 與皮瓣壞死 (flap necrosis)。
- 其他併發症:皮瓣灌流喪失與壞死 (loss of flap perfusion and necrosis)、感染 (infection)、出血 (bleeding)、神經損傷 (nerve damage)、不良疤痕 (poor scarring),以及效果不佳併皮膚鬆弛或過剩 (skin laxity or excess)。
- 結論:執行良好的拉皮是皮膚外科醫師可運用最有力的美容手術之一,尤其搭配皮膚換膚 (skin resurfacing)、眼瞼成形術 (blepharoplasty) 等年輕化技術時,可大幅提升病人生活品質(Figs. 74-20 to 74-27)。
- 然而傑出成果的力量須與手術風險權衡,故每位病人都應進行詳盡的知情同意 (informed consent),包含告知不良結果可能的嚴重後果。

圖 74-19:病人於拉皮術後 7 小時呈現右側血腫;切開切口後可見「醋栗果凍」(currant jelly) 樣血腫,須清除並止住所有出血。