拉皮術後併發症 (Post-Facelift complications)
拉皮術後併發症
血腫 (hematoma) 是拉皮術 (facelift) 後最常見的立即性併發症，且必須以緊急狀況處理 (Fig. 74-19)。少量積液可予抽吸，但持續擴大的血腫可能造成呼吸道受壓 (airway compromise) 與皮瓣壞死 (flap necrosis)。
其他併發症包括皮瓣灌流喪失與壞死 (loss of flap perfusion and necrosis)、感染 (infection)、出血 (bleeding)、神經損傷 (nerve damage)、不良瘢痕 (poor scarring)，以及因皮膚鬆弛或過剩而導致的不理想結果 (substandard result with resultant skin laxity or excess)。
結論 (CONCLUSIONS)
一台執行良好的拉皮術 (facelift)，是皮膚外科醫師可運用的最強而有力的美容手術之一；尤其當其與其他回春技術（例如皮膚換膚術 (skin resurfacing) 與眼瞼整形術 (blepharoplasty)）併用時，更具有戲劇性地影響病人生活品質 (quality of life) 的潛力 (Figs. 74-20 to 74-27)。然而，傑出成果所帶來的力量，必須與手術的風險相互權衡；因此，對每一位病人都必須進行詳盡的知情同意程序 (informed consent process)，包含告知不良結果所可能造成的嚴重後果。
圖 74-19：此病人於拉皮術後 7 小時的影像，呈現右側血腫 (hematoma)。圖中顯示切開切口後所見之「醋栗果凍 (currant jelly)」狀血腫。此血腫必須予以清除，並控制所有出血。
圖 74-20：此病人於拉皮術合併同期下巴植入物 (chin implant) 後 6 週的影像。
圖 74-21：此病人於拉皮術合併同期下巴植入物 (chin implant) 與全臉雷射皮膚換膚術 (full face laser skin resurfacing) 後 3 個月的影像。
圖 74-22：此病人於拉皮術合併同期全臉雷射皮膚換膚術 (full face laser skin resurfacing) 後 3 個月的影像。
圖 74-23：此病人於拉皮術合併同期下巴植入物 (chin implant) 後 3 個月的影像。
圖 74-24：此病人於減重手術 (bariatric surgery) 後就診，體重減輕達 100-lb，圖示為其拉皮術後 3 個月的影像。
圖 74-25：此病人展現了複合回春手術的力量。圖示為其於拉皮術合併同期上下眼瞼整形術 (upper and lower blepharoplasty)、頰部植入物 (cheek implants) 與雷射皮膚換膚術 (laser skin resurfacing) 後 3 個月的影像。
圖 74-26：此男性病人於拉皮術前與術後 5 個月的影像。
圖 74-27：此男性病人於拉皮術前與術後 3 個月的影像。