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步驟二:耳前與耳後切口 (Step two: Pre- and postauricular incisions)

耳前切口

  • 自鬢角 (sideburn) 區開始。
  • 所有髮際線切口均以刀片約 20 度的極度斜面 (extreme bevel) 切開。
  • 此類經毛囊 (transfollicular,或稱 trichophytic) 切口刻意橫斷數排遠端毛囊,保留完整的毛球,使頭髮能穿過疤痕重新生長。

繞行耳廓與耳屏

  • 切口沿耳輪附著處 (helical attachment) 行進;此非帶毛區的切口以傳統方式切開,不做斜面。
  • 切口隨耳輪附著處延伸,之後依術者偏好以耳屏前 (pretragal) 或耳屏後 (posttragal) 方式進行:
    • 耳屏前切口可為曲線型
    • 耳屏後切口則順耳屏 (tragal) 解剖走行

耳後與枕部切口

  • 切口續行至耳垂與頰部交界、繞耳垂後方、進入耳後溝 (postauricular sulcus)。
  • 溝內切口延續至耳的最大寬度處(將切口藏於耳廓 (pinna) 後方),再沿枕部髮際線 (occipital hairline) 漸縮。
  • 此髮際線切口如同鬢角,僅切入毛囊內。

圖 74-3:帶毛區的超斜面經毛囊切口示範。

圖 74-4:作者於拉皮手術常用的典型切口;左圖為耳屏後 (retrotragal),右圖為耳屏前 (pretragal)。

圖 74-5:典型拉皮切口。