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步驟二:耳前與耳後切口 (Step two: Pre- and postauricular incisions)

步驟二:耳前與耳後切口

耳前切口 (preauricular incision) 從鬢角 (sideburn) 區域開始。所有髮際切口都以手術刀採約 20 度的極度斜切角度製作。此種經毛囊型(或稱毛髮再生型,trichophytic)切口刻意橫斷數排遠端毛囊,留下完整的毛球,使其得以穿過疤痕重新生長 (Fig. 74-3)。

切口接著繞行耳輪附著處 (helical attachment),這些不長毛髮的皮膚切口以傳統方式製作,不採斜切。切口沿耳輪附著處走行,然後依術者偏好以耳屏前 (pretragal) 或耳屏後 (posttragal) 方式進行。耳屏前切口可呈曲線狀,而耳屏後切口則順著耳屏 (tragal) 的解剖走行 (Fig. 74-4)。切口接著沿耳垂與頰部交界處延續,繞過耳垂後方,進入耳後溝 (postauricular sulcus)。此溝內切口延續至耳的最大寬度處(以將切口藏於耳廓 (pinna) 後方),然後沿枕部髮際 (occipital hairline) 漸縮。此髮際切口如前述鬢角的做法,僅切入毛囊處 (Fig. 74-5)。

圖 74-3:示範於長毛髮區域的過度斜切經毛囊切口 (hyperbeveled transfollicular incision)。

圖 74-4:此圖顯示作者於拉皮手術 (facelift surgery) 中常用的典型切口。左圖為耳屏後 (retrotragal),右圖為耳屏前 (pretragal)。

圖 74-5:顯示典型的拉皮切口。