微血管擴張 (Telangiectasias)
- 微血管擴張 (telangiectasias) 直徑約 0.1 to 1.0 mm，主要見於臉部（尤其鼻、頰、下巴）。
- 可合併全身性疾病（肝病、肥大細胞增多症 mastocytosis、分泌雌激素腫瘤 estrogen-secreting tumors），但最常見於慢性光老化或酒糟 (rosacea) 病人。
- 可用雷射：PDL（紫斑與非紫斑設定）、氬 (argon)、氪 (krypton)、脈衝 KTP、Nd:YAG。
- 紫斑型 (purpuric) 設定：單次通過、較短脈寬 (0.45, 1.5 ms)、較高能量；紫斑可持續數日至數週，須衛教恢復期，但每次清除率較高。
- 非紫斑型 (nonpurpuric) 設定：多次通過、較長脈寬 (6 ms)、較低能量；常致紅斑、偶發蕁麻疹 (urticaria)，但幾無恢復期；反應率不一、常需較多次治療；較適合反覆潮紅與中臉部紅斑病人。
- Nd:YAG：用於深膚色、較深較暗的臉部血管；因 1,064 nm 吸收較低須提高能量。一研究顯示較小、深紅色血管需較高能量與較短脈寬，以泛白 (blanching) 為終點、兩次治療有中度至顯著改善。
- 酒糟與瀰漫性紅斑：可用 PDL、IPL、長脈衝 Nd:YAG (532-nm) 成功治療。PDL 通常設較長脈寬；能量與通過次數依色基量與部位而定，起始設較低後於 1 至 2 個月間隔多次治療漸增；設定隨機型品牌而異。
- IPL：廣譜致非選擇性作用於多種色基（含氧合血紅素），改善血管病灶；建議三至五次治療、間隔 3 至 4 週；常用於全臉減紅、改善膚質與色素異常，惟療效不一、可能需多次治療才見明顯改善。
圖 64-3：以紫斑設定 PDL 治療微血管擴張。治療前 (A)、治療後數日內出現紫斑 (B)、治療後數週 (C)。