病人選擇 (PATIENT SELECTION)
總原則
- 選擇合適的植髮病人須綜合多項因素 (Table 62-3)；初學植髮醫師最大的錯誤就是選錯病人。
- 落髮是終生過程，務必預期未來的落髮並據此規劃手術。
- 病人未來某階段可能再落髮，因此絕不可告訴病人單次手術即能達到完全且永久的改善。
- 植髮的長期挑戰：可用毛髮量有限且只會減少，而需處理的「畫布」卻只會變大。
年齡
- 首要考量是病人年齡；非常年輕或落髮早期者，可能在不了解長期後果下要求手術。
- 對 25 歲以下且有強烈禿髮家族史者，更應審慎，因他們有更多時間掉更多頭髮。
- 以 Norwood 分類而言，只有第 III 期 (Stage III) 以上才應提供手術；即便如此，仍須考量年齡與家族史等其他因素。
髮色、髮質與膚色
- 髮色與膚色對比越高，所需覆蓋的毛髮量越多。
- 例：深棕髮配淺白膚色者，術後仍會透出白色頭皮；而金髮配白膚色者則不會。
- 其他髮性如粗硬度 (coarseness) 與捲曲度 (curl) 也影響可達成的覆蓋程度。
圖 62-5：年齡過輕、落髮期過早而不宜考慮手術的病人範例。
表 62-3：病人選擇 (Patient Selection)。