歷史 (History)
- 近數十年減脂手術日益普及，對應於對平滑、有線條、上提、無橘皮身形的渴望增加；對「健康」「有機」生活方式的社會意識提升也帶動手術與非手術身體塑形。
- 2017 年抽脂 (liposuction) 為第二常見的整形手術，非手術減脂亦因消費者廣告而家喻戶曉。
- 十年前抽脂幾乎是唯一的減脂／身體塑形選擇（除真正侵入性的皮膚切除手術外）。如今傳統手術抽脂的結果幾乎與目前的非手術選項（如冷凍減脂 Coolsculpting）相當。
- 現今非手術組合療法——冷凍（Coolsculpting）+ 雷射（Sculpsure）+ 射頻（Vanquish、Venus Legacy、Thermage、Exilis Ultra）+ 超音波（Ultrashape）+ 震動／衝擊（Cellutone、Z Wave）——合用可近乎傳統抽脂的效果。
- 患者期望遠高於以往：不僅要求減脂，更期待身體塑形、緊膚上提、橘皮改善與膚質（質地、色調）提升，要求可見的運動員般緊實線條身材，而非僅「柔軟」或「較扁平」。這要求美容塑形外科醫師除技術精細外，更要具藝術性。
- 傳統腫脹抽脂法仍能給「好」結果，但屬標準、可預期；相較於 HDBC 所用組合技術則較為基礎。
- 傳統抽脂能減脂、輕度緊膚與改善體形，但無法達到 HDBC 的程度——HDBC 以多步驟減脂、緊膚、改善橘皮，並以蝕刻線條 (etched lines) 創造輪廓與線條。
- Alfredo Hoyos 為率先定義並完善此技術的先驅外科醫師，同時處理脂肪組織的深層與淺層。技術已演進為去除大量脂肪、創造線條、並以採集的脂肪重塑肌肉以強化自然身體線條的流程。此手術雖具挑戰性，卻是渴望驚艷成果患者的唯一選擇。
圖 60-1：傳統腫脹抽脂塑形 (tumescent liposculpture，約 2007 年)。標準作法可改善整體減脂與輪廓，但結果接近非手術身體塑形所能達成者。A、B：術前；C、D：傳統抽脂後。
圖 60-4：(A) 男性高解析度身體塑形 (HDBC)，環狀軀幹、胸部與手臂塑形，並將脂肪移植至胸、肩、臀。(B) 女性 HDBC，環狀軀幹、手臂、頸部與大腿內側塑形，並將脂肪移植至臀部與乳房。