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多汗症 (Hyperhidrosis)

• BTX 治療局部多汗症 (focal hyperhidrosis) 的作用機轉尚未完全闡明，但可能類似其在神經肌肉接合處的作用。
• 局部多汗症部分肇因於支配外分泌汗腺 (eccrine sweat glands) 的節後交感泌汗神經 C 纖維 (postganglionic sympathetic sudomotor C fibers) 過度活躍。
• 這些泌汗神經終末含 Ach，以及其他共傳遞物 (cotransmitters)：血管活性腸肽 (vasoactive intestinal peptide, VIP) 與降鈣素基因相關肽 (calcitonin gene-related peptide, CGRP)。
• BTX 透過阻斷 Ach 傳導，抑制外分泌汗腺的過度刺激，從而緩解多汗症。
• 如同神經肌肉接合處，化學去神經 (chemodenervation) 後伴隨神經分支新生 (neural sprouting) 與再支配 (reinnervation)，可解釋此治療的臨床療效與非永久性；惟其時程可能更為延長。