多汗症 (Hyperhidrosis)
多汗症
雖然 BTX 在局部多汗症 (focal hyperhidrosis) 情境下的作用機轉尚未被完全闡明，但其很可能類似於它在神經肌肉接合處 (neuromuscular junction) 的作用。局部多汗症的成因部分在於支配外分泌汗腺 (eccrine sweat glands) 的節後交感汗腺運動 C 纖維 (postganglionic sympathetic sudomotor C fibers) 過度活躍。9,10 這些汗腺運動末梢 (sudomotor terminals) 含有 Ach 以及其他共同傳遞物質，例如血管活性腸肽 (vasoactive intestinal peptide, VIP) 與降鈣素基因相關肽 (calcitonin gene–related peptide, CGRP)。藉由阻斷 Ach 傳遞，BTX 療法抑制外分泌汗腺的過度刺激，從而緩解多汗症。11,12 如同神經肌肉接合處的情形，化學性去神經支配 (chemodenervation) 及隨後的神經末梢萌芽 (neural sprouting) 與再支配 (reinnervation) 解釋了此項治療的臨床療效及其非永久性，不過這些事件發生的時間進程可能歷時更為漫長。13