手動磨皮術 (Manual Dermabrasion)
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原理:手動磨皮術沿用傳統磨皮的相同原則,但無需手動引擎或皮膚冷凍劑。
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磨蝕介面選擇:可用不同粗細 (grit) 的砂紙 (sandpaper) 以達略微不同的深度;亦可用乾牆/石膏打磨網 (drywall/plaster sanding screening) 與電燒刮墊 (electrocautery scratch pads)。磨蝕材料使用前應以無菌包裝或經高壓滅菌 (autoclaved)。
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操作:砂紙纏繞於針筒筒身、無菌標記筆,或對折三次圍於術者食指上;以輕柔的來回或畫圈動作磨蝕皮膚,持續至出現點狀出血 (punctate bleeding),與傳統磨皮相同。周邊作羽化 (feathering) 以與周圍皮膚融合。
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方向與術後:與機械式磨皮相同,由下往上 (inferior to superior) 進行可使未治療區免於沾血、更易完成;以浸有 lidocaine with epinephrine 的紗布止血,敷料比照傳統磨皮處理。

圖 56-9:由左至右為粗糙度遞增的砂紙:400、320、240、180、150、120 grit;右側為乾牆打磨網。

圖 56-10:手動磨皮持握砂紙的技巧,砂紙纏繞於無菌標記筆上。

圖 56-11:(A、B) Mohs 手術後雙葉皮瓣所致疤痕之治療前;(C) 磨皮後立即照;(D、E) 磨皮後 8.5 個月追蹤。