徒手磨皮術 (Manual Dermabrasion)
徒手磨皮術 (manual dermabrasion) 運用與傳統磨皮術相同的原則，但無需手動引擎 (hand engine) 或皮膚冷凍劑 (skin refrigerants)。有數種選擇可作為磨削表面且均屬可行。不同砂紙顆粒粗細 (grits of sandpaper) 可用於達成深度上的細微變化。乾牆／石膏砂磨網 (drywall/plaster sanding screening)5 與電燒刮墊 (electrocautery scratch pads)6 亦可使用 (Fig. 56-9)。磨削材料應以無菌包裝，或於使用前經高壓滅菌 (autoclaved)。
砂紙可纏繞於注射器筒身 (barrel of a syringe)、纏繞於無菌記號筆，或以三摺方式包覆於外科醫師的食指上 (Fig. 56-10)。36 應以輕柔的來回或畫圈動作來磨削皮膚。5 持續進行直至見到點狀出血 (punctate bleeding)，如同傳統磨皮術。於周邊進行羽化處理 (feathering)，以與周圍皮膚融合。
如同機械磨皮術 (mechanical dermabrasion)，由下往上 (inferior to superior) 操作可使未治療部位保持無血，並使術式更易完成。應使用浸有 lidocaine with epinephrine 的紗布止血，敷料的施用方式則如同傳統磨皮術。代表性病例如 Figures 56-11 to 56-15 所示。
圖 56-9：由左至右：依粗糙度遞增排列的砂紙：400、320、240、180、150 與 120 grit。右側為乾牆砂磨網 (drywall sanding screen)。
圖 56-10：徒手磨皮術握持砂紙的技巧。砂紙纏繞於一支無菌記號筆 (sterile marking pen) 上。
圖 56-11：(A, B) Mohs 手術 (Mohs surgery) 後雙葉皮瓣 (bilobed flap) 所造成的治療前疤痕。(C) 磨皮術後即刻照片。(D, E) 磨皮術後 8.5 個月追蹤。（經 David Zloty, MD 許可使用）。
圖 56-12：(A) Mohs 手術後全層皮膚移植 (full-thickness skin graft) 所造成的治療前疤痕。(B) 磨皮術後即刻照片。(C) 磨皮術後 3 個月追蹤。（經 David Zloty, MD 許可使用）。
圖 56-13：(A, B) Mohs 手術後全層皮膚移植 (full-thickness skin graft) 所造成的治療前疤痕。(C, D) 磨皮術後即刻照片。(E, F) 磨皮術後 5 個月追蹤。（經 David Zloty, MD 許可使用）。
圖 56-14：(A) Mohs 手術後全層皮膚移植 (full-thickness skin graft) 所造成的治療前疤痕。(B) 磨皮術後即刻照片。(C) 磨皮術後 3 個月追蹤。（經 David Zloty, MD 許可使用）。
圖 56-15：(A, B) Mohs 手術後推進皮瓣 (advancement flap) 所造成的治療前疤痕。注意多個開放性粉刺 (open comedones)。(C) 磨皮術後即刻照片。(D, E) 磨皮術後 3 個月追蹤。注意治療後粉刺的顯著改善。(F) 磨皮術後 8 個月追蹤。注意磨皮區域上方在此期間形成的粟粒疹 (milia)。（經 David Zloty, MD 許可使用）。
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