病史與身體檢查 (History and physical examination)
- 應完整詢問病史並做身體檢查（見 Tables 56-2、56-3）。
- 出血傾向：有輕度出血體質（bleeding diatheses）者，採電燒磨皮或雷射較佳，因其術野出血較少；嚴重出血疾患者一般皆不應施行任一術式。
- 血源性疾病：應探詢 HIV、B 型或 C 型肝炎（Hepatitis B or C）等病史，因術者於磨皮過程可能暴露於大量血液飛濺。
- 免疫抑制者：因感染與傷口癒合延遲風險，磨皮應謹慎施行。
- 預防性投藥：有膿痂疹（impetigo）或葡萄球菌感染病史者，宜考慮抗生素預防（cephalexin 1–2 g daily for 10–14 days）；有單純疱疹病毒（herpes simplex virus）病史者可給予 acyclovir 或 valacyclovir 預防。
- isotretinoin：雖異常疤痕之證據多屬軼事性，許多人會考慮對過去 6 至 12 個月內服用 isotretinoin 者延後施行磨皮或電燒磨皮等剝脫性手術。
- 試驗點：有蟹足腫（keloid）形成史，或有 Koebner 現象病況（如乾癬、扁平苔癬、白斑）者，全面治療前應考慮先做試驗點。
- 身體檢查：評估治療區的張力與彈性。皮膚易被撐開者，較適合緊緻手術（如分段 CO2 雷射）；皮膚僵硬、輪廓不規則固定者（如深凹痘疤、鼻部 pincushioning），磨皮為合理選擇。
- 建議治療前照相，記錄既存疤痕或色素改變程度。磨皮不受膚色限制，但深膚色者發生發炎後色素改變（postinflammatory pigment alteration）風險較高。
表 56-2：磨皮病人的重要病史要素 (Important History Elements for the Dermabrasion Patient)。
表 56-3：磨皮病人的重要身體檢查要素 (Important Physical Examination Elements for the Dermabrasion Patient)。