病史與身體檢查 (History and Physical Examination)
應進行完整的病史詢問與身體檢查 (Tables 56-2 and 56-3)。具有輕度出血素質 (mild bleeding diatheses) 病史的病人，可能較適合接受電磨術 (electrobrasion) 或雷射治療 (laser treatment)，因為這些術式通常造成的出血較少。一般而言，凡有嚴重出血疾患 (serious bleeding disorders) 者，皆不應施行上述任何術式。此外，應詢問血源性疾病 (blood borne illnesses) 病史，例如 HIV 或 Hepatitis B or C，因為術者在磨皮術過程中可能暴露於大量血液飛濺 (blood splatter)。對於免疫抑制 (immunosuppressed) 的個體，應審慎施行磨皮術，因其有感染及傷口癒合延遲 (delayed wound healing) 的風險。對於有膿痂疹 (impetigo) 或葡萄球菌感染 (staphylococcal infections) 病史的病人，應考慮以抗生素 (cephalexin 1–2 g daily for 10–14 days) 進行預防 (prophylaxis)。同樣地，先前有單純疱疹病毒 (herpes simplex virus) 病史的病人，可預防性給予 acyclovir 或 valacyclovir。雖然服用 isotretinoin 者出現異常疤痕 (abnormal scarring) 的證據多屬軼事性質 (anecdotal)，但許多人會考慮對近 6 to 12 個月內曾服用 isotretinoin 的病人，延後施行任何破壞性 (ablative) 術式，如磨皮術或電磨術。23 對於任何有蟹足腫形成 (keloid formation) 病史，或有 Koebner 化病況 (koebnerizing condition)（如乾癬 [psoriasis]、扁平苔癬 [lichen planus] 或白斑 [vitiligo]）的病人，在全面治療前應考慮先進行測試斑 (test spot)。
身體檢查應著重於評估待治療區域的張力 (tone) 與彈性 (elasticity)。若皮膚容易延展 (easily distensible)，則病人可能更適合接受緊緻術式（例如 fractionated CO2 laser）。然而，若皮膚僵硬 (rigid) 且輪廓不規則處固定不動（例如深陷的痘疤 [deeply pitted acne scarring]，或鼻部的針墊樣隆起 [pincushioning]），則磨皮術為合理的選擇。建議於治療前拍攝照片，以記錄待治療區域既存的疤痕程度或色素變化 (pigmentary alterations)。雖然磨皮術不受膚色 (skin pigmentation) 限制，但膚色較深的病人，發生發炎後色素變化 (postinflammatory pigment alteration) 的風險可能增加。
表 56-2：磨皮術病人的重要病史要素 (Important History Elements for the Dermabrasion Patient)。
表 56-3：磨皮術病人的重要身體檢查要素 (Important Physical Examination Elements for the Dermabrasion Patient)。