麻醉 (Anesthesia)
- 不需嚴格無菌技術，以 chlorhexidine 或 alcohol 消毒即足夠。
- 建議使用冷凍麻醉 (cryoanesthesia)，例如液態氮 (liquid nitrogen) 或冷凍噴霧，因發炎區域以注射型麻醉劑不易麻醉。
- 冷凍麻醉應涵蓋整段預定切開或注射部位的全長；因僅產生短暫麻醉，施行後應立即進行注射或切開。
- 替代方式：膿瘍可用 lidocaine with epinephrine 經 30-gauge 針進行局部麻醉。
- 於 lidocaine 中加入 sodium bicarbonate solution 鹼化，可減少注射時因 lidocaine 酸性造成的灼熱感。
- 為病人舒適，可能需以局部區域阻斷 (local field block) 方式追加注射；但因瀰漫性發炎，該區極難麻醉，過程常仍疼痛。
- 術前 30 分鐘至 1 小時先塗抹含 lidocaine 與 prilocaine 的局部麻醉共熔混合物 (eutectic mixture of local anesthetics, EMLA)，可減輕局部注射或切開引流的疼痛。
圖 54-3：(A) 病灶內 triamcinolone 注射前，於左大腿內側施行冷凍麻醉。(B) 冷凍麻醉施行後皮膚變白。