麻醉 (Anesthesia)
不需要嚴格的無菌技術 (sterile technique)，使用 chlorhexidine 或酒精 (alcohol) 進行消毒即足夠。建議採用冷凍麻醉 (cryoanesthesia)，例如以液態氮 (liquid nitrogen) 或冷凍噴霧 (refrigerating spray) 進行，因為發炎區域 (inflamed area) 難以使用注射型麻醉劑 (injectable anesthetics) 達到麻醉效果。冷凍麻醉應施用於整段預計切開或注射部位的全長。施行冷凍麻醉後應迅速接續進行注射或切開，因為此技術僅能產生短暫的麻醉 (Fig. 54-3A and B)。或者，膿腫 (abscess) 的局部麻醉 (local anesthesia) 可透過一支 30-gauge needle 注射 lidocaine with epinephrine 來進行。19,20 藉由加入 sodium bicarbonate solution 使 lidocaine 鹼化 (alkalinizing)，可減少因 lidocaine 酸性 (acidity) 所引起的注射過程中的灼熱感 (burning sensation)。21 為了病人的舒適，可能需要以局部區域阻斷 (local field block) 的方式進行額外的注射。20 儘管如此，由於該區域因瀰漫性發炎 (diffuse inflammation) 而極難麻醉，此手術過程往往仍會疼痛。在手術前 30 分鐘至 1 小時，事先塗抹含 lidocaine 與 prilocaine 的局部麻醉劑共熔混合物 (eutectic mixture of local anesthetics, EMLA)，可用於減輕局部注射或切開引流 (incision and drainage) 手術的疼痛。
圖 54-3：(A) 於左大腿內側 (medial left thigh) 進行病灶內 triamcinolone 注射前施用冷凍麻醉 (cryoanesthesia)。(B) 施用冷凍麻醉後皮膚呈現白色。