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皮膚替代物 (Skin Substitutes)

Properties2
tagschronic_wounds, skin_substitutes, cellular_matrix, acellular_matrix, living_skin_equivalent, wound_healing
aliasesBLCC, PSIS, Apligraf, Oasis

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皮膚替代物 (Skin Substitutes)

  • 皮膚替代物 (skin substitutes) 作為各種病因難癒傷口處置的輔助療法。
  • 細胞性皮膚替代物 (cellular skin substitutes) 被認為可提供正常癒合所需、但在慢性傷口敵對發炎環境中異常調控的細胞與生長因子；亦透過提供細胞外基質 (ECM) 成分作為細胞遷移與增生的暫時性支架 (scaffolds)。
  • 分為細胞性與無細胞性基質產品 (cellular and acellular matrix products)：
    • 細胞性基質（活皮膚等價物, living skin equivalents）：理論上含生物性（動物、人類或植物來源）或合成支架，承載具生物活性的異體 (allogeneic) 纖維母細胞與/或角質形成細胞。
    • 無細胞性基質 (acellular matrices)：可為合成、生物性或複合，缺乏活細胞；理論上發炎性與免疫原性 (immunogenic) 較低，因缺乏可能觸發反應導致移植失敗的細胞。
  • 市售已有眾多經充分研究的皮膚替代物（見 Tables 53-1、53-2）。
  • 本節介紹兩種常用產品的應用技術：雙層活細胞構築物 (bilayered living cellular construct, BLCC, Apligraf®, Organogenesis, Canton, MA) 與豬小腸黏膜下層 (porcine small intestine submucosa, PSIS, Oasis®, Smith and Nephew, Largo, FL)。

表 53-1：細胞性基質產品的證據 (Evidence for Cellular Matrix Products)。

表 53-2：無細胞性基質產品的證據 (Evidence for Acellular Matrix Products)。