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術後照護 (Postoperative care)

  • 衣著與制動:建議病人穿寬鬆衣物前來,以免術後敷料移位或受損;保持敷料乾燥並限制受區 (RS) 活動直到拆除敷料,以確保植皮存活。
  • 抬高:鼓勵抬高受區以避免水腫與不適。
  • 止痛:術後疼痛通常使用非處方非類固醇抗發炎藥 (nonsteroidal antiinflammatory agent) 或 acetaminophen 即足夠。
  • 綠色滲液:病人可能注意到敷料上出現綠色滲液 (green exudate),應告知這源自嗜中性球釋放的 myeloperoxidase,而非感染。
  • 感染警訊:包括發燒、寒顫、擴大的紅斑、發熱、惡臭與過度疼痛;懷疑感染時應給予抗生素。
  • 拆除敷料:所有材料應輕柔移除以免造成植皮創傷;結痂沾黏處可用 saline 協助移除。膠原蛋白敷料層保留不動,待其吸收入皮膚或表皮癒合後自行脫落。鬆脫的邊緣應修剪,以免勾到衣物而提早剝離。
  • 拆除後護理:以溫和清潔劑清洗治療部位,避免劇烈搓揉;於供區 (DS) 與受區塗抹 Vaseline 促進癒合,直到乾燥時不再有灼熱感。
  • 禁忌與恢復:術後至少 1 週內勿於治療部位使用任何其他產品(化妝品、藥物、乳液)。拆除繃帶 1 週後可恢復刮鬍,術後至少 45 days 內應順毛髮生長方向刮,之後可依意願逆向刮。治療後 1 個月內應避免游泳,因水中可能含刺激性化學物質。


圖 52-8:術後敷料上的綠色滲液屬預期現象,並非感染指標。