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脈衝染料雷射 (Pulsed-Dye Laser)
- 機轉:脈衝染料雷射 (pulsed-dye laser, PDL) 透過對紫質 (porphyrins) 的光化學效應產生光毒化,並對皮脂腺 (sebaceous glands) 伴隨光熱效應;PDL 上調轉化生長因子 β (transforming growth factor beta, TGF-beta),介導體內抗發炎反應。
- 研究現況:迄今有 14 篇研究聚焦 PDL 治療痤瘡,其中 5 篇將 PDL 與外用藥(如 5-aminolevulinic acid, ALA)合併。發炎性病灶改善介於 30% 至 80%;單用 PDL 時,六篇中有四篇報告發炎性病灶顯著減少。
- PDL (585 nm) 合併二極體雷射 (diode laser, 1,450 nm):對輕至中度發炎性痤瘡,三次治療後病灶數平均減少 84%,且改善不僅見於痤瘡亦見於痤瘡疤痕;不良反應為輕微紅斑與疼痛,可用外用麻醉劑控制。
- 單用與合併比較:首次治療後,單用二極體雷射減少 37%,兩種雷射合併則達 52%,顯示合併方式反應較快。提出的機轉為油脂腺萎縮及 P. acnes 減少。
- 共識:PDL 治療痤瘡療效尚未建立確切共識。