脈衝染料雷射 (Pulsed-Dye Laser)
脈衝染料雷射 (pulsed-dye laser, PDL) 透過對紫質 (porphyrins) 的光化學效應 (photochemical effect) 發揮作用,導致光毒化 (phototoxication) 並伴隨對皮脂腺 (sebaceous glands) 的光熱效應 (photothermal effect)。30 PDL 上調 (upregulates) transforming growth factor beta (TGF-beta),藉此介導體內的抗發炎 (antiinflammatory) 反應。34
迄今已有 14 篇研究聚焦於 PDL 用於痤瘡治療,其中 5 篇將 PDL 與局部藥劑 (topical agent) 合併使用,例如 5-aminolevulinic acid (ALA)。在這些研究中,發炎性病灶的改善幅度介於 30% and 80% 之間。然而,當單獨使用 PDL 時,六篇研究中有四篇回報了發炎性病灶的顯著減少。30
合併 PDL (585 nm) 與二極體雷射 (diode laser, 1,450 nm) 的療效已在輕度至中度發炎性痤瘡中獲得證實,三次治療後病灶數量平均減少 84%。此改善不僅見於痤瘡,亦見於痤瘡疤痕 (acne scarring)。此方法的不良反應包括輕度紅斑 (erythema) 與疼痛,可用局部麻醉劑 (topical anesthetics) 控制。第一次治療後,單獨使用二極體雷射回報減少 37%,而兩種雷射合併使用則達到 52% 的減少。因此,合併方法可帶來更快速的反應。二極體雷射與 PDL 雷射所提出的作用機轉包括油脂腺 (oil glands) 的萎縮與 P. acnes 的減少。35 對於 PDL 治療痤瘡的療效,尚未建立堅實的共識。30