皮膚移植 (Skin Grafts)
- 皮膚移植 (skin grafts) 通常保留給頰部大型、淺層的傷口。
- 較小傷口通常可用直接縫合 (primary closure) 或局部皮瓣 (local flap) 修復。
- 較深傷口最好用皮瓣修復，因其比皮膚移植更能恢復體積。
- 大型傷口需從充裕的組織儲庫採取移植片，但這些供區與頰部皮膚的顏色與質地匹配少有理想。
- 採取大型全層皮膚移植 (full-thickness skin grafts) 後可直接閉合供區的常見儲庫：鎖骨周圍 (periclavicular) 區、下腹部、上臂內側。
- 其中以鎖骨附近的曬傷皮膚最可能近似頰部皮膚。
- 下腹部與上臂內側相較於相對曬傷的頰部，幾乎總是較蒼白。
- 分層皮膚移植 (split-thickness skin grafts) 常採自大腿上部或臀部，少有理想的顏色與質地匹配。
- Burow 移植片 (Burow’s grafts)：大型頰部缺損取得可接受顏色與質地匹配的最佳選項之一。
- 自頰部傷口下方切除一個站立錐 (standing cone)。
- 直接閉合站立錐缺損，使原發缺損縮小為淚滴形。
- 將站立錐切除取得的全層皮膚移植片修剪至縮小後缺損的大小。
- 因供區緊鄰原發傷口，顏色與質地匹配可接受。
- 皮膚移植完整討論見第 28 章。
圖 42-16：頰部 Burow 移植片常癒合出較佳的顏色與質地匹配。(A) 設計 Burow 移植片修復此缺損。(B) 下方站立錐的皮膚用以覆蓋傷口上側。(C) 疤痕癒合出相對良好的顏色與質地匹配。