二次癒合 (Second Intention Healing)
- 二次癒合 (second intention healing) 較少用於處理頰部傷口，因線性閉合 (linear closures)、皮瓣 (flaps) 或皮膚移植 (skin grafts) 通常可行且能提供較佳的美學與功能結果。
- 二次癒合的疤痕可預期會收縮，並癒合成有光澤的質地，常與頰部皮膚形成鮮明對比，尤其在有鬍鬚 (bearded) 的區域。
- 游離緣 (free margins) 附近的疤痕攣縮 (scar contracture) 可使下眼瞼與唇的位置變形。
- 頰部二次癒合最可能用於第二區的耳前 (preauricular) 區，因該處疤痕於正面視角不可見，且疤痕收縮不會破壞中臉輪廓或鄰近游離緣的位置。
- 二次癒合的收縮疤痕通常沿頰部鬆弛皮膚張力線 (relaxed skin tension lines) 形成長軸。
- 病人應預期疤痕的顏色與體積會持續演變：初期呈粉紅色、增生性 (hypertrophic) 的疤痕，通常成熟為色素減退或色素增加 (hypo- or hyperpigmented)、輪廓較平坦的疤痕。
圖 42-8：(A) 病人婉拒皮瓣或移植重建而選擇二次癒合。(B) 疤痕如預期癒合成有光澤質地，並沿偏好張力線形成隆起；傷口距中央臉部夠遠，疤痕收縮未改變游離緣位置。