二期癒合 (Second Intention Healing)
二期癒合 (Second intention healing)
二期癒合 (second intention healing) 很少用於處理臉頰傷口，因為以線性閉合 (linear closures)、皮瓣 (flaps) 或植皮 (skin grafts) 進行重建通常都可行，且能提供較佳的美學與功能性結果。二期癒合所留下的疤痕可預期會收縮，並以帶光澤的質地癒合，這往往與臉頰皮膚形成鮮明對比，尤其是在鬍鬚生長區。游離緣 (free margins) 附近的疤痕攣縮 (scar contracture) 可能扭曲下眼瞼 (lower eyelid) 與嘴唇 (lips) 的位置。臉頰上的二期癒合最可能用於第 2 區 (zone 2) 的耳前 (preauricular) 區域，因為該處的疤痕在正面視角不可見，且疤痕收縮不會破壞中臉部 (midface) 的輪廓或鄰近游離緣的位置 (Fig. 42-8)。
二期癒合形成的收縮疤痕通常會沿著臉頰的鬆弛皮膚張力線 (relaxed skin tension lines) 形成其長軸。病人應預期疤痕的顏色與體積會隨時間演變。初期呈粉紅色且增生肥厚 (hypertrophic) 的疤痕，通常會成熟為色素脫失 (hypopigmented) 或色素沉著 (hyperpigmented) 且輪廓較平坦的疤痕。
圖 42-8：(A) 病人婉拒皮瓣或植皮重建，選擇二期癒合 (second intention healing)。(B) 疤痕如預期般以帶光澤的質地癒合，並沿著偏好的張力線形成隆脊。傷口距中央臉部夠遠，因此疤痕收縮未改變游離緣 (free margin) 的位置。