轉位皮瓣 (Transposition flaps)
- 當原發缺損張力過大、無法做線性閉合或滑動皮瓣時適用；可將張力由原發缺損轉移至鄰近組織儲庫。
- 因耳部緊繃皮膚通常無法掀起動員，耳部轉位皮瓣須自耳周 (periauricular) 儲庫徵集。乳突頭皮 (mastoid scalp) 皮膚相對無彈性、僅含一小區無毛耳後皮膚，故多數耳部轉位皮瓣取自鬆動的耳前 (preauricular) 皮膚儲庫。
- 無論供區為何，皮瓣須跨越較深的耳後溝 (postauricular sulcus) 或較不顯著的耳前溝，可能在延伸至原發缺損時造成搭帳篷狀 (tenting) 或輪廓變形。
旗形皮瓣 (Banner flap)
- 即延長型菱形皮瓣 (elongated rhombic flap)，為耳輪根 (helical root) 與上耳輪緣缺損的主力修復。
- 此隨機型皮瓣 (random pattern flap) 將顏色質地相近的耳前或耳後皮膚轉位至耳；由 STA 或耳後動脈 (PAA) 的穿通血管 (perforator vessels) 供血。
- 類似 Dufourmental 菱形皮瓣，自缺損沿耳屏前 (pretragal) 或耳後皺褶畫出，皮瓣與缺損寬度應相符。如其他耳周皮瓣，於 SMAS 正上方掀起並潛行剝離。長寬比過大因蒂窄而有缺血 (ischemia) 風險。
- 承受最大張力的關鍵縫線 (key stitch) 沿耳前或耳後皺褶關閉供區，皮瓣以相對低張力轉位至原發缺損。關閉供區會使鬍鬚或枕部毛髮更靠近耳廓，可能造成病人剃刮或修剪的困擾。
軟骨皮膚轉位皮瓣 (Chondrocutaneous transposition flap)
- 上耳廓 (superior pinna) 的大型全層缺損可用單階段耳甲腔轉位皮瓣修復。
- STA 一分支沿耳輪腳 (crus of the helix)、在軟骨淺層走行，被納入此窄、活動且強韌的皮瓣蒂。自耳甲艇 (cymba conchae) 沿對耳輪緣 (antihelical rim) 至耳輪腳下方，將前側皮膚與軟骨切開近 300 度；切口避開外耳道 (EAC) 並保留整個構成皮瓣蒂的耳輪腳。切口外側曲線將成為新的上耳輪緣。
- 前側皮膚軟骨瓣自耳後皮膚掀起、向上旋轉以替補缺失的上耳廓；皮瓣沿軟骨膜與耳後皮膚間的自然平面易於掀起。耳甲腔供區缺損以植皮 (skin graft) 修復；若耳後皮膚完整，亦可考慮耳後島狀蒂皮瓣修復供區。若耳輪緣與舟狀窩仍有暴露軟骨，剩餘缺損可用耳後內插皮瓣 (postauricular interpolation flap, PIF) 修復。
圖 41-22：(A) 全層耳輪緣缺損，複合皮瓣設計以耳輪根為基底。(B) 掀起的皮膚與軟骨轉位皮瓣。(C) 複合皮瓣轉位以達上耳輪緣，皮膚蒂完整且基於耳輪根。(D) 術後三個月。
雙葉皮瓣 (Bilobed flaps)
- 已有用於耳後與耳輪緣重建的描述；可視為帶顯著旋轉成分的轉位皮瓣，於自耳後溝徵集皮膚修復耳輪緣缺損時可能有用。