二期癒合 (Second intention healing)
- 二期癒合 (second intention healing) 可預期形成光亮疤痕，類似耳廓上緊繃的皮膚；下方軟骨可抵抗淺層皮膚缺損的攣縮。
- 但耳垂與耳輪緣的深且廣缺損可能攣縮並破壞自由緣輪廓；涉及皮膚與軟骨的複合傷口攣縮更甚，可能改變耳形，尤以靠近耳輪緣時為然。
- 外耳道廣泛或複合缺損二期癒合的攣縮可能造成狹窄 (stenosis)。
- 軟骨膜 (perichondrium) 完整的傷口癒合較快，軟骨炎 (chondritis) 風險較低；裸露無軟骨膜的軟骨易乾燥、感染與壞死。
- 對裸露軟骨施行全層穿鑿 (full-thickness trephinations)，可從耳朵另一側完整皮膚引入肉芽組織 (granulation tissue)，減少併發症。
- 閉合性敷料、凡士林 (petrolatum) 保濕、醋浸泡 (vinegar soaks) 或口服抗生素可將軟骨炎降至最低。
圖 41-4：(A) 任其二期癒合的廣泛對耳輪 (antihelical) 缺損。(B) 術後兩個月外觀，耳輪緣因傷口攣縮而移位。