旋轉皮瓣 (Rotation)
- 旋轉皮瓣 (rotation flaps) 在上唇屬利基型 (niche) 修復，但在合適情境下極具價值。
- 適應症：外側亞單位鼻翼周 (perialar) 區的小型至中型傷口；此類傷口常以島狀蒂皮瓣 (island pedicle flaps) 修復。若採線性修復，上方移除立起組織錐會破壞唇的尖端三角 (apical triangle)。
- 理想病人：上唇相對高且寬、並具明顯弧形鼻唇溝 (nasolabial fold) 者。
- 設計：由傷口往唇紅緣 (vermillion border) 落下一立起組織錐；旋轉弧沿鼻唇溝延伸。皮瓣於肌肉上方掀起，一路至唇紅緣。
- 此旋轉中，張力大部分沿主要張力向量導引，旋轉用於消除組織冗餘。旋轉弧通常可沿鼻唇溝縫出而無需移除狗耳。
- 注意：僅在傷口相對於外側亞單位尺寸較小時使用；若皮瓣旋轉扭力過大，外側唇紅可能被上提，造成「嗤笑 (sneer)」外觀。
圖 40-34：尖端三角區傷口的旋轉皮瓣。(A) 手術傷口與規劃修復；修復的新月延伸至鼻唇溝下方。(B) 切開皮瓣。(C) 皮瓣於口輪匝肌上方掀起。(D) 縫合時的皮瓣保留尖端三角並最小幅度重置鼻唇溝。