二期癒合 (SECOND-INTENTION HEALING)
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二期癒合 (second-intention healing) 兩個可預期的結果：疤痕呈現光亮質地，且疤痕會收縮 (contract)。
- 故理想適用部位：皮膚原本就具光亮質地，且疤痕收縮不會造成解剖變形之處。
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光亮疤痕的可見度：在較平滑的鼻背 (dorsum)、近端鼻側壁、內眥 (medial canthus)、鼻小柱 (columella) 較不明顯；在皮脂腺較多的鼻尖、鼻翼、鼻根則因對比而顯眼（圖 39-6）。
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利用凹陷藏疤：二期癒合的疤痕可隱藏於或重建凹陷處，如鼻翼溝 (alar groove)、鼻翼附著處、內眥（圖 39-7）。
- 但須審慎運用，因疤痕收縮可能造成解剖變形或使原本明顯的凹陷變鈍。
- 例如鼻翼溝處的傷口收縮可能上抬游離鼻翼緣或形成蹼狀疤痕 (webbed scar)；鼻側壁與內眥傷口收縮後，可能牽扯游離眼瞼緣，或因鄰近鬆弛眼瞼皮膚張力而形成蹼狀。
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變形與蹼狀風險：跨越亞單位間凹陷交界的深傷口風險較高。
- 理想缺損（最小化變形）：淺、周圍皮膚硬挺且有強健鼻骨架支撐。
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疤痕演變：病人應預期疤痕的顏色與體積會變化；起初粉紅、肥厚 (hypertrophic) 的疤痕通常會成熟為色素脫失或色素增加、輪廓較平的疤痕。
圖 39-6：二期疤痕在皮脂腺豐富的皮膚上可能顯眼。(A) 凸起的鼻翼亞單位中央有一小缺損，任其二期癒合。(B) 光亮、凹陷的疤痕十分顯眼。
圖 39-7：凹陷處傷口的二期癒合常能不顯眼地癒合。(A) 鼻翼溝的淺傷口任其二期癒合。(B) 疤痕隱藏於自然凹陷的鼻翼溝中。