上瞼 (Upper Lid)
- 上瞼皮膚與肌肉的缺損,常用取自鄰側或對側眼瞼的皮瓣與移植片 (grafts) 修補;此類皮瓣/移植片提供組織與豐富血供 (vascularity),利於傷口快速癒合,且常能藏於自然皺褶。
- 以瞼皺褶為基底的眼瞼整形術型推進皮瓣 (blepharoplasty-type advancement flap):適用上瞼淺層缺損,切口沿自然瞼皺褶 (lid crease) 製作,可輕易將皺褶處多餘皮膚與肌肉動員入缺損。
- 如同單純眼瞼整形術,切口應保持在淚阜 (caruncle) 外側,若有皮膚下垂 (hooding) 可延伸超過外眥。
- 上瞼全層缺損常需眼整形外科醫師 (oculoplastic surgeon) 的專業與處理,以保存上瞼的功能性結構。

圖 38-11:上瞼缺損常可用傳統或眼瞼整形術型推進皮瓣修補,切口沿瞼皺褶。轉位皮瓣 (transposition flaps) 適用大型缺損。

圖 38-12:眼瞼整形術推進皮瓣。(A) 上瞼延伸至瞼緣的缺損。(B) 切開皮瓣並自上瞼皺褶移除多餘錐狀組織。(C) 術後皮瓣就位;瞼緣不縫線以免刺激與角膜擦傷 (corneal abrasion)。(D) 術後一週無張力皮瓣。