解剖 (Anatomy)
- 甲單位 (nail unit) 組成：甲板 (nail plate)、甲基質 (nail matrix)、甲床 (nail bed)、甲下皮 (hyponychium)、甲褶 (nail folds)、神經與血管。
- 血供：來自掌側總指動脈 (common volar digital arteries) 分支，於遠端指骨 (distal phalanx) 背面有動脈吻合 (arterial anastomoses)。
- 神經支配：感覺神經沿指側面、緊鄰前述動脈走行；甲周組織 (perionychium) 由掌側總指神經 (common volar digital nerves) 支配，於遠端指間關節 (distal interphalangeal joint) 遠側向背側分支。
- 靜脈回流：甲周向側方與背側匯合，於指背隨機引流，朝遠端指間關節層面的吻合處前進。
- 淋巴管：與靜脈回流平行，於甲下皮處最為密集。
定位甲病灶來源
- 近端甲基質 (proximal nail matrix) 形成甲板外表面；遠端甲基質 (distal nail matrix) 形成甲板下表面。
- 檢查甲游離緣 (free edge)：色素見於甲板表面 → 病灶位於近端基質 (Fig. 34-4)；色素見於甲板下表面 → 病灶位於遠端基質 (Fig. 34-5)。
圖 34-1：遠端指解剖。
圖 34-4：檢查游離緣。色素見於甲板表面，表示病灶位於近端基質。
圖 34-5：檢查游離緣。色素見於甲板下表面（表示病灶位於遠端基質）。