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預防性藥物 (Prophylactic medications)

  • 應審視抗生素預防 (antibiotic prophylaxis) 的適應症,並對特定有感染性心內膜炎 (infective endocarditis)、血源性關節感染 (hematogenous joint infections)、和/或手術部位感染風險的病人開立。
  • Mohs 手術很少符合血源性關節或心瓣膜感染的條件類別;當手術部位被視為手術感染高風險時,才建議預防性抗生素。
  • 手術感染高風險的部位與位置:下肢、腹股溝 (groin)、唇或耳的楔形切除 (wedge resection)、鼻部皮瓣 (skin flaps)、皮膚移植 (skin grafts)、廣泛發炎性皮膚病區域。
  • 多數手術中,第一代頭孢菌素 (first-generation cephalosporin) 或 dicloxacillin 足以作傷口感染預防(見表 29-2)。
  • 若手術部位為先前 HSV 發作的解剖位置(如皮膚或唇紅 vermilion lip),可考慮抗病毒藥物 (antivirals)。
  • 可開立抗焦慮藥物 (antianxiety medications),但須待病人同意手術後方可服用。

表 29-2:Mohs 手術之預防性藥物 (Prophylactic Medications for Mohs Surgery)。