預防性用藥 (Prophylactic medications)
應檢視抗生素預防 (antibiotic prophylaxis) 的適應症,並為某些有感染性心內膜炎 (infective endocarditis)、血源性關節感染 (hematogenous joint infections) 及/或手術部位感染 (surgical site infections) 風險的病人開立。雖然莫氏手術 (Mohs surgery) 鮮少落入血源性關節或心瓣膜感染的任何符合資格類別,但當手術部位被視為手術感染高風險時,則建議使用預防性抗生素 (prophylactic antibiotics)。手術感染高風險的部位與位置包括下肢 (lower extremities)、腹股溝 (groin)、唇或耳的楔形切除 (wedge resection of the lip or ear)、鼻部的皮瓣 (skin flaps on the nose)、皮膚移植 (skin grafts),或廣泛發炎性皮膚病 (extensive inflammatory skin disease) 的部位。19 對於大多數術式,第一代頭孢菌素 (first-generation cephalosporin) 或 dicloxacillin 即足以作為傷口感染預防 (Table 29-2)。若手術將於先前曾發生 HSV 發作 (HSV outbreaks) 的解剖部位進行,例如皮膚側唇或唇紅 (cutaneous or vermilion lip),亦可考慮使用抗病毒藥物 (antivirals)。可開立抗焦慮藥物 (antianxiety medications),但病人須在已同意手術後方可服用。

表 29-2:莫氏手術的預防性用藥 (Prophylactic Medications for Mohs Surgery)。