移植選擇 (Graft Selection)
- 供區 (donor site) 選擇原則:應選自與手術缺損周圍皮膚在顏色、質地、厚度、背景光老化 (photodamage)、皮脂腺豐富度與毛髮密度相似的皮膚區域。
- 供區應選自取材後不會造成顯著功能或美觀損害、且供區疤痕易於隱藏之處;當供區與受區外觀無法理想匹配時，較易出現不佳美觀結果。
- 耳:FTSGs 常用於耳上三分之二的凹面與凸面，能提供優良的地形與輪廓修復。當耳輪緣 (helical rim) 軟骨大部分被移除時，可能需軟骨移植合併 FTSG;但耳輪緣軟骨完整時，耳其餘部位缺損常可單獨使用 FTSG。
- 耳前溝、耳後溝與耳後頸部的顏色與基線光老化與耳相似，為耳輪、前耳、後耳缺損的理想供區。
- 鼻:雖然局部皮瓣常為鼻部缺損的首選以求最佳美觀，FTSGs 仍提供直接的修補閉合選項與多數病人可接受的美觀結果。鼻尖與鼻翼缺損常以耳甲腔 (conchal bowl) 為供區，因其顏色與皮脂腺豐富度相似;只要軟骨膜 (perichondrium) 保留完整，耳甲腔傷口能良好肉芽化並以二級癒合，美觀代價極小。
- 對耳甲腔移植而言過大的鼻部缺損常以取自耳前溝或耳後頸部的 FTSG 修補（光老化程度與鼻相似且疤痕易隱藏）。
- 下眼瞼缺損可利用上眼瞼多餘皮膚、以眼瞼整形術式 (blepharoplasty-type technique) 取材的 FTSG，組織匹配佳。
- 用於臉部、頭皮、肢體較大缺損的其他常見 FTSG 供區為鎖骨 (clavicle) 與上臂內側 (inner upper arm)。
表 28-1:常見的 FTSG 供區與受區位置。