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技術要點 (Technique pearls)

  • 如同所有插補皮瓣 (interpolation flaps),精確測量皮瓣需移行至缺損的距離至關重要;耳後插補皮瓣 (postauricular interpolation flap) 若需額外延展長度,缺損可延伸至耳後方。
  • 此修復可能造成耳輪緣 (helical rim) 變鈍 (blunting);雖部分病人不在意,但將皮瓣對折並使用支撐縫合 (basting sutures) 有助重建耳輪緣。
  • 由耳輪緣與對耳輪 (antihelix) 之間架橋所致的舟狀窩 (scaphoid fossa) 變鈍,亦可藉支撐縫合預防。
  • 外翻 (eversion) 在耳輪緣處最為重要,以防止凹缺 (notching);此處使用垂直褥式縫合 (vertical mattress sutures) 有幫助。


圖 26-13:(A) 左耳輪鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma)。(B) Mohs 手術後的全層缺損。(C) 繪製耳後插補皮瓣模板 (template)。(D) 皮瓣縫合定位。(E) 病人於四週後回診進行拆解 (takedown)。(F) 完成切斷與縫合定位,並置入支撐縫合以恢復耳輪緣輪廓。(G) 術後六個月外觀。