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皮瓣掀起 (Flap elevation)

  • 若缺損延伸至其他美學亞單位(如頰部),最好分開修補,以維持臉部自然的美學界線。
  • 鼻外部分的缺損修補後,以無菌方式準備前額並予以麻醉。
  • 於上前額在皮下層 (subcutaneous plane) 做切口。
  • 範本對應部分的皮瓣掀起較淺,以減少嵌入前減積 (pre-inset debulking) 的需求。
  • 此遠端部分掀起後,剝離層次應轉為較深、即骨膜 (periosteum) 正上方。
  • 將額肌(可能含帽狀腱膜 galea)納入皮瓣蒂部,可降低橫斷滑車上動脈的風險並確保充足血供。
  • 掀起後,皮瓣應能無張力 (without tension) 覆蓋於缺損上。


圖 26-5:皮瓣無張力地覆蓋於缺損上。