皮瓣掀起 (Flap elevation)
皮瓣掀起 (Flap elevation)
若缺損延伸至其他美觀亞單位 (cosmetic subunits)，例如頰部，最好分別修補這些部位，以維持臉部自然的美觀界線。在缺損的鼻外 (extranasal) 部分修補完成後，以無菌方式準備前額並予以麻醉。在上前額沿皮下 (subcutaneous) 平面做一切口。將皮瓣依模板劃定的部分掀起得較為表淺，以盡量減少嵌入前 (pre-inset) 減容 (debulking) 的需要。一旦此遠端部分掀起後，分離 (dissection) 的層次應轉換至較深的平面，即骨膜 (periosteum) 略上方處。將額肌 (frontalis muscle)（以及可能的帽狀腱膜，galea）包含於皮瓣的蒂部 (pedicle) 中，可將橫斷滑車上動脈 (supratrochlear artery) 的風險降至最低，並確保足夠的血液供應。10 一旦掀起後，皮瓣應能無張力地覆蓋於缺損之上 (Fig. 26-5)。
圖 26-5：皮瓣無張力地覆蓋於缺損之上。