頭皮 (Scalp)
- 旋轉皮瓣 (rotation flaps) 特別適合頭皮缺損的重建，因頭皮常見內在組織活動度受限。
- 傳統單臂旋轉皮瓣 (single-arm rotation flaps) 在許多情況已足夠；但高張力區可能需要對側額外旋轉皮瓣以增加組織徵募。
- 雙旋轉皮瓣 (double rotation flap)：由缺損兩側對向延伸的兩個傳統旋轉皮瓣組成，於帽狀腱膜下層 (subgaleal plane) 進行剝離，朝彼此但同一順時針方向繞傷口旋轉，兩皮瓣前進緣於缺損中央會合縫合，形成「Z」形切口線，故俗稱「O 到 Z 皮瓣 (O to Z flap)」。
- 三旋轉皮瓣 (triple rotation flaps)：用於大型頭皮缺損，少用。Bardach 描述一種結合三個對向旋轉皮瓣並加上回切 (backcuts) 的技術。
- 除修補手術缺損外，這類皮瓣亦可用於矯正瘢痕性禿髮 (cicatricial alopecia) 區域。
- 優點：徵募局部帶髮皮膚，顏色、質地、毛髮密度匹配極佳；於無血的帽狀腱膜下層剝離，相對易於掀起。
- 缺點：雙或三旋轉皮瓣產生的切口線數量眾多；但此處若可用毛髮遮蓋切口線，美容衝擊可能極小。
圖 22-13:頭皮 O 到 Z 旋轉皮瓣 (O-to-Z rotation flap)，以「Z」走向的對向旋轉皮瓣關閉頭皮大型缺損,結果良好且周圍游離緣變形極小。