單側推進皮瓣 (Unilateral advancement flap, O-to-U)
- 經典單側推進皮瓣 (unilateral advancement flap) 常用於眉部 (eyebrow)、眼瞼 (eyelid) 與額部 (forehead) 缺損。
- 主要缺點：依游離 (undermining) 程度，皮瓣前進緣可能離血管蒂 (vascular pedicle) 相當遠；但若血供強健 (robust)，即使長寬比 (length-to-width ratio) 很高仍可成功。
- 常見變化型：耳輪緣推進皮瓣 (helical rim advancement flap)，適用於耳輪 (helix) 上甚至相當大的缺損，此皮瓣血供豐富。
- 經典單側推進皮瓣亦可用於非傳統部位，如皮膚唇 (cutaneous lip)。
圖 21-15：O-to-U 皮瓣設計。單向初級組織移動，移位兩個站立錐 (standing cones)。
圖 21-16：耳輪緣推進示意圖。A. 典型耳輪緣推進皮瓣：沿耳前表面切開並延伸至耳垂，移除內側站立組織錐，組織自軟骨反折並維持於後方蒂上，推進後使耳輪緣外翻對合，於耳後表面移除一站立組織錐。B. 軟骨皮膚推進皮瓣 (chondrocutaneous advancement flap)：切口貫穿軟骨，皮瓣推進並旋轉就位；當缺損位於耳輪較高處或手術傷口失去較多軟骨時，納入軟骨更有助益。
圖 21-18：左上皮膚唇因 Mohs 手術切除鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma) 後形成的缺損 (A)；設計 O-to-U 型推進皮瓣，並計畫切除鼻唇溝 (nasolabial fold) 與紅唇皮膚交界間的剩餘唇美容亞單位（紅色箭頭）(B,C)；術後兩週結果 (D)。