A-to-T 皮瓣 (A-to-T flap)
- A-to-T 推進皮瓣 (A-to-T advancement flap) 亦稱為 O-T 推進皮瓣 (O-T advancement flap)，是常用技術。
- 原理：沿皮瓣基底將「一個站立錐 (standing cone)」分裂成「兩個較小的錐」。
- 站立錐常可藉「對半縫合法 (rule of halves)」至少部分縫平，可免除製造大型移位狗耳 (displaced dog ears) 的需求。
- 適用部位：常用於額部 (forehead) 與唇部 (lips)。
- 範例：Mohs 缺損位於右上唇、右人中柱 (philtral column) 與鼻檻 (nasal sill)；推進皮瓣切口沿鼻檻製作，皮瓣於覆蓋口輪匝肌 (orbicularis oris) 的 SMAS 之上進行游離 (undermine)，傷口分層縫合，術後三個月結果可保留自由緣 (free-margin) 位置。
圖 21-13：O-to-T 皮瓣設計。雙向初級組織移動，移位一個站立錐。
圖 21-14：腫瘤切除後的缺損 (A)；設計含 M 成形術 (M-plasty) 的 O-to-T 推進皮瓣以閉合缺損，先移除 M 成形術的站立錐 (B,C)，M 成形術頂端置於右人中柱下方紅唇皮膚交界峰兩側，切口沿鼻檻製作 (D,E)，皮瓣於 SMAS 之上游離 (F,G)，分層縫合 (H,I,J)，術後三個月結果 (K)。