縫合技術考量 (Suturing technique considerations)
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較少針墊樣隆起 (pin-cushioning)：不同於島狀帶蒂皮瓣 (island pedicle flaps) 與雙葉皮瓣 (bilobed flaps)，推進皮瓣 (advancement flaps) 術後鮮少出現針墊樣隆起；其直線臂常較易沿美容次單位交界掩飾。
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避免凹陷交界處過度外翻：在凹陷的美容次單位交界（如鼻唇溝 nasolabial fold）欲掩飾的疤痕應避免過度外翻 (hypereversion)，否則可能殘留隆脊 (residual ridging)。
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皮瓣基部張力極低：推進皮瓣基部一般處於極低至無張力，此處不良外翻需較久才能消退。
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緩解外翻的縫合調整：可用單純埋藏縫合 (simple buried sutures)（可促輕微內翻）取代外翻技術，如回置縫合 (set-back suture) 或埋藏垂直褥式縫合 (buried vertical mattress suture)；必要時亦可用懸吊縫合或內翻技術（縫合方法詳見第十三章）。
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眼周皮瓣的固定 (anchoring) 與 SMAS 摺疊術 (SMAS plication)：下眼瞼即使缺損未直接波及瞼緣，仍易因垂直張力產生外翻 (ectropion)。為避免眼瞼錯位，可將下眼瞼固定於外側眶緣 (lateral orbital rim) 骨膜以支撐。
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外側懸吊縫合：眼周重建中外側基底的懸吊縫合可將眼瞼缺損周圍組織推進至外側眶緣。
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SMAS 摺疊術用途：偶可協助避免眼瞼錯位、抵消皮瓣重量或重力牽引。SMAS 提升程度小至外側眼輪匝肌下脂肪 (suborbicularis oculi fat, SOOF) 提升，大至改良式外側中臉提升 (modified lateral midface lift)，視缺損大小與個別解剖而定；施行時常與眥成形術 (canthoplasty) 併行。
圖 21-8：以推進皮瓣重建外側眉上方 (lateral suprabrow) 缺損 (A)；用以移位立錐 (standing cone) 的切口線張力通常極低，術後 8 個月此線外翻仍持續，可能需相當時間才自發消退 (B)。
圖 21-9：外眥與下眼瞼腫瘤切除後缺損 (A)；以 O 形轉 T 形 (O-to-T) 推進皮瓣修復 (B)；為防眼瞼向下牽引，施行外側眥成形術與 SMAS 提升以抬升中臉、防止眼瞼退縮 (B)；術後眼球與下眼瞼貼合良好 (C)。