組織釋放 (Tissue release)
- 均勻切除與組織釋放有助於優雅地切除組織，並為新生傷口做好重建準備。
- 在頂端 (apices) 向內斜削切除的傾向，可能造成「划艇變形 (rowboat deformity)」，除非在重建前另外移除多餘組織，否則會增加狗耳 (dog-ear) 形成風險。
- 因此宜以均勻深度與均勻角度切除；妥善規劃的切除可省下大量重建時間，免去縫合前修剪懸垂真皮的需要。
- 「滯留脂肪 (lagging fat)」現象：組織釋放後，表皮與真皮會向傷口中央外退縮，但缺乏側向纖維附著的深部脂肪卻向中央滯留，形成傷口閉合的物理阻礙。
- 「滯留真皮 (lagging dermis)」現象：臨床上常見，即使以 90 度垂直切開，仍可能有大量網狀真皮 (reticular dermis) 向中央突出，尤其在背部等真皮較厚實處。
- 可藉由以反向斜面 (reverse bevel) 切除，或事後修剪滯留真皮來解決。
- 重要：任何縫合技術皆無法徹底解決此物理問題；縫合前花少許時間確保傷口緣均勻，是值得的投資。
圖 18-22：修剪任何滯留真皮——只要表皮緣內側仍有真皮存在，此步驟即為必須執行的關鍵步驟。