組織釋放 (Tissue release)
組織釋放 (Tissue release)
一致的切除與組織釋放 (tissue release) 對於優雅地切除組織並使新形成的傷口為重建做好準備非常有助益。在兩端尖端 (apices) 處向內斜切 (bevel inward) 的傾向可能導致划艇變形 (rowboat deformity)，這會增加形成貓耳 (dog-ear) 的風險，除非在重建前另行去除多餘組織。因此，以一致的深度及一致的角度進行切除是理想的。規劃良好的切除可省去在傷口閉合前修整懸垂真皮 (overhanging dermis) 的需求，從而大幅節省重建時間。
部分作者曾提及「滯後脂肪 (lagging fat)」現象，即在組織釋放後，表皮 (epidermis) 與真皮 (dermis) 傾向從傷口中央回縮，但缺乏外側纖維附著 (lateral fibrous attachments) 的深層脂肪 (deep fat) 卻向中央滯留，對傷口閉合形成物理性阻礙。41 在臨床實務中，常存在顯著的滯後真皮 (lagging dermis) 現象，即使採用 90 度垂直切開，仍可能有大量網狀真皮 (reticular dermis) 向中央突出，尤其在真皮較厚實的部位如背部。此現象可藉由以反向斜面 (reverse bevel) 切除組織，或於事後修整滯後真皮 (lagging dermis) 來避免 (Fig. 18-22)。重要的是，任何基於縫合技術的矯正都無法徹底解決此物理問題，而在閉合前花費片刻確保傷口邊緣一致是值得投資的時間。
圖 18-22：修整任何滯後真皮 (lagging dermis) 是一個關鍵步驟，只要表皮邊緣內側 (medial to the epidermal edge) 有真皮存在，就必須隨時執行。