電凝固 (Electrocoagulation)
- 電凝固 (electrocoagulation) 可以兩種方式進行：接觸模式 (contact mode) 或噴灑（電燒灼乾燥術，fulguration）模式 (spray mode)。
- 接觸模式下，凝固深度與電極尖端大小及其相關功率成正比。
- 小區域的淺層凝固（如破壞小型脂漏性角化 seborrheic keratoses 或疣 warts）：應使用細尖電極 (fine-tipped electrode)。細尖將電流集中於細點，使術者可用較低功率；組織中電流密度隨與電極距離增加而迅速下降，使產熱侷限於電極尖端窄小鄰近處，可針對性加熱淺層病灶，同時降低真皮加熱、損傷與後續疤痕的機會。
- 較深的凝固：應使用大尖電極（如球狀或盤狀電極，ball- or disc-shaped electrode）並用較高功率。大尖電極之電流密度隨距離緩慢下降，故加熱範圍較大且較深，對深層凝固有效但不適用於淺層凝固。
- 因此大尖電極僅適用於深層凝固（如在破壞非黑色素瘤皮膚癌時，刮除術 curettage 後破壞深層網狀真皮 deep reticular dermis）。
表 16-2：影響凝固深度的因素 (Factors Affecting Depth of Coagulation)。