滑輪變化式縫合 (Pulley Variations)
原理與優點
- 大多數埋入式縫合技術都有滑輪（或稱雙重）變化式 (pulley / double variations)。
- 滑輪變化式通常具兩大優點：
- 可閉合高張力傷口——滑輪力學使傷口邊緣對合更直接容易。
- 通常能即時鎖定固定，免去需要助手協助的需求。
常用術式
- 滑輪式埋入垂直褥式縫合 (pulley buried vertical mattress suture)（見 Figs. 13-12 至 13-15）。
- 滑輪式回退縫合 (pulley set-back suture)（見 Figs. 13-16 至 13-19）。
滑輪式埋入垂直褥式縫合操作要點
圖 13-12：滑輪式埋入垂直褥式縫合。針穿過真皮，向上向外傾斜，於切開的傷口邊緣出針。
圖 13-13：接著針自對側切開的傷口邊緣進入，再次向上外側行進後於深部出針。
滑輪式回退真皮縫合操作要點
圖 13-16：滑輪式回退真皮縫合。針穿過真皮底面，於較靠近切開傷口邊緣（但仍自切緣回退）的真皮底面出針。
圖 13-17：接著針穿過對側傷口邊緣的真皮底面，於距切開傷口邊緣較遠的真皮下表面出針。