冷凍麻醉 (Cryoanesthesia)
- 原理:利用冷作為輔助手段,可有效減輕微小處置(如美容注射劑 cosmetic injectables、指阻斷 digital blocks、疣破壞 wart destruction)相關的疼痛。
- 冰敷包 (cold pack):美容注射前先冰敷 5 to 10 seconds,是一種快速且便宜、能增加病人舒適度的方法。
- 冷凍噴霧劑 (cryorefrigerant):藉由快速冷卻皮膚提供有效麻醉。距標的區 6 in,噴灑至治療區轉白為止,通常 4 to 6 seconds。
- 注意事項:操作者應戴口罩與護目鏡,避免吸入揮發物並保護眼睛。冷凍噴霧劑甚至冷凍治療造成眼部暴露,曾被報告引起色素改變 (pigmentary alterations) 與疤痕 (scarring)。
- 含 ethyl chloride 者具可燃性 (flammable),使用於雷射或熱源附近時須小心。
- 其他冷卻裝置:藍寶石冷卻雷射探頭 (sapphire cooling laser tips)、Zimmer™ machine;好處有二——為病人提供麻醉,並防止雷射引起的熱傷害與起水皰。
- 液態氮 (liquid nitrogen):亦可有效進行冷凍麻醉;對懼針 (needlephobic) 病人,刮取切片 (shave biopsies) 可用短暫液態氮噴霧麻醉,但應告知皮膚病理醫師,因理論上可能產生凍結偽影 (freeze artifact)。

表 12-5:皮膚外科使用的冷卻應用 (Cooling Applications Used in Dermatologic Surgery)。