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冷凍麻醉 (Cryoanesthesia)

利用冷卻作為輔助手段,對於減輕小型操作(例如美容注射劑 (cosmetic injectables)、指神經阻斷 (digital blocks) 及疣的破壞性治療 (wart destruction))相關的疼痛非常有幫助。5,6,58 在進行美容注射劑前放置冰敷包 (cold pack) 5 to 10 seconds,是一種快速且廉價、可提升病人舒適度的方法。

冷凍致冷劑 (cryorefrigerant) 藉由快速冷卻皮膚提供另一種有效的麻醉來源。5,6,59 將其於距目標區 6 in 處持握並噴灑,直到治療區域變白為止,6 通常需 4 to 6 seconds。操作者應配戴口罩與護目鏡,以避免吸入該揮發劑 (vaporant) 並保護眼睛免於意外接觸。5 已有報告指出,冷凍致冷劑甚至冷凍治療 (cryotherapy) 的眼部暴露 (ocular exposure) 可造成色素改變 (pigmentary alterations) 與疤痕 (scarring)。5,60,61 含 ethyl chloride 者具可燃性,因此在雷射或熱源附近須格外小心。5,6,61 皮膚科曾使用的其他冷卻裝置包括藍寶石冷卻雷射探頭 (sapphire cooling laser tips) 與 Zimmer™ 機器。5,6 這些技術的益處有兩方面:一方面為病人提供麻醉,另一方面則保護皮膚免於雷射引起的熱傷害 (laser-induced thermal injury) 與起水泡 (blistering)。完整的冷卻應用清單見 Table 12-5。

冷凍麻醉 (cryoanesthesia) 亦可有效地使用液態氮 (liquid nitrogen) 進行;對於懼針 (needlephobic) 的病人,可使用短暫的液態氮噴灑來對剃除式切片 (shave biopsies) 進行麻醉,不過應告知皮膚病理醫師 (dermatopathologist),因理論上可能會發生冷凍假象 (freeze artifact)。

表 12-5:皮膚外科中使用的冷卻應用 (Cooling Applications Used in Dermatologic Surgery)。