歷史 (History)
- 倫理學的討論、辯論與審思已歷數千年。倫理與道德理論的萌芽常歸於古希臘哲學家，但美索不達米亞 (Mesopotamian) 的文獻與法典、以及顯著早於真正希臘哲學發展的古希臘史詩 (epic poems) 與舊約聖經 (Old Testament) 本身，均已觸及根本的倫理議題。
- 後續古希臘哲學著作，尤其 Plato 與 Aristotle 的作品，正式將倫理思想體系成文化。
- 古希臘：Socrates 詳述了今日會被視為效益主義 (utilitarian) 的根本原則，聚焦於創造最大善 (greatest good)。
- Aristotle 常被視為現代倫理學之父，聚焦於 eudaimonia（幸福／繁盛）；對他而言，理解倫理的本質是過上理想繁盛人生的前提。
- 生命倫理學 (bioethics) 作為一獨立探究領域的起源，可追溯至 1770 年 John Gregory 出版的《Lectures on the Duties and Qualifications of a Physician》，以及隨後 1803 年 Thomas Percival 出版的《Medical Ethics》。
- Percival 的倫理典章後來被用作美國醫學會 (American Medical Association, AMA) 第一部《倫理守則 (Code of Ethics)》的範本，他有系統地檢視了執業與義務的倫理基礎。
- 此發展發生於工業革命與醫學快速進展的脈絡中，醫療已從蓋倫式 (Galenic) 世界觀轉向原科學 (proto-scientific) 的探究途徑；後啟蒙時期病人作為個體的意願亦更受重視。
- 1820 年代的美國，新世界醫學教育仍處萌芽期，醫師轉向自我規範 (self-regulation)，以遏止被認為不當收費並錯誤治療無辜病人的江湖術士 (charlatans) 之壓力。
- 現代戰爭也影響了對穩固醫學倫理基礎的需求：從美國南北戰爭 (US Civil War)、第一次世界大戰的壕溝，到第二次世界大戰的大規模屠殺，工業化工具被用以前所未有的規模奪取軍民生命。
- 20 世紀醫學倫理的迫切性更為提升：從 Tuskegee 到 Josef Mengele，長期被讚譽為以病人最佳利益行事的醫師，突然被視為一股既能助人也能輕易害人的強大力量。
圖 9-1：Thomas Percival《醫學倫理 (Medical Ethics)》第一版。