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外科 (Surgery)

  • 理解生命倫理學 (bioethics) 基本原理對皮膚外科醫師意義重大:有助於評估倫理挑戰的本質,並做出更知情的倫理決策。
  • 生命倫理學的知識論 (epistemology)——我們如何得知何者屬於倫理行動的界線、何者不屬於——值得探究;不只是智識練習,更是拓展「為何某行為在特定情境中是否為適當選擇」之理解的踏腳石。
  • 儘管已有約 200 年將倫理與專業習俗成文化 (codifying) 的趨勢,道德與倫理的主觀本質仍具挑戰;尤其對身為科學家、期待客觀標準化系統而非相對主義式義務與原則混合體的醫師而言更是如此。
  • 倫理挑戰有數種型態:有時是真正的道德/倫理兩難 (moral or ethical dilemma);有時核心是實務兩難 (practical dilemma),即倫理義務感與自身利益 (self-interest) 或實用考量相衝突。
  • 多數倫理挑戰源於原則衝突、義務衝突,或對「最大/最小倫理忠誠該歸屬於誰」的概念衝突。
  • 倫理行動 (ethical action) 如同知情同意,是一個過程;即使是專業倫理學家對複雜倫理個案的理想處置方式也可能意見分歧,因此光是表達對某行為倫理意涵的關切,本身就是朝正確方向邁出的重要一步。
  • 真實世界的倫理挑戰,通常發生於不同倫理律令被視為相互衝突,或各種義務及醫師所應負責的對象看似相互衝突時。