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持針器 (Needle drivers)

  • 持針器 (needle drivers / holders) 為夾持式器械,縫合時穩固夾住縫針;閉合時棘輪 (ratchet) 啟動,無需費力即可夾住針,欲鬆開則將握把向兩側分開。
  • 設計類似剪刀,重量、握把長度、尖端形狀與材質各異。
  • 選用原則:建議用能舒適完成任務的最小器械;小持針器最適夾小針,被大針可能損壞;大持針器用於夾大針,可能把小針弄彎。
  • 顎部 (jaws)
    • 可平滑、或有細齒、或有脊紋。
    • 細齒有助夾針,但操作與打結時可能損傷縫線材料。
    • 水平脊紋 (horizontal ridges) 用於防止縫針旋轉,但做器械打結夾線時,細縫線可能滑過脊紋間。
    • 粗糙面碳化鎢嵌片 (tungsten carbide inserts) 可提升耐用度並增加夾針力,可更換;以金色握把標示,價格較其他款貴。
  • 常用持針器(以人名命名):Webster、Halsey、Baumgartner、Crile–Wood、Mayo 為皮膚外科最常用;外形相似、長握把短尖端,有不同重量長度以優化夾針與醫師舒適,多數提供上述各種尖端類型。
  • 特殊款
    • Castroviejo 持針器:用於較纖細操作(尤其眼瞼),與 Castroviejo 剪相似為纖細彈簧式器械;不同於多數持針器,有鎖定與不鎖定兩種版本。
    • Olsen–Hegar 持針器:在夾針顎部近端內含一把剪刀,常受獨力操作(無助手)的術者青睞,可在不換器械下縫合並剪線;但須小心避免操作時誤剪縫線。

圖 5-14:皮膚外科可用的多種持針器。

圖 5-15:Olsen–Hegar 持針器在夾針顎部近端內含一把剪刀。